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目前,许多体检机构都增加了幽门螺旋杆菌检测项目。而不少人的体检结果显示,幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性,有的数值还很高,不少人前往医院寻求治疗。

幽门螺旋杆菌是什么?会造成什么后果?昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚提醒大家,其实幽门螺旋杆菌并没有想象中那么可怕,幽门螺旋杆菌检测结果越高并不代表患病越重,体内有幽门螺旋杆菌也并不意味着一定会得胃癌。

“我的幽门螺旋杆菌检测结果是160,大于40就被判定为阳性标本,医生建议要接受治疗,治疗一个月后再接受复查。单位好多人都检测出来了,有的同事检测出来的是700,太恐怖了,他们说这样是会得癌症的前兆。”市民孙女士说起检测结果很忧虑。

对此,昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚说:“有些宣传把幽门螺旋杆菌和胃癌联系到一起,让老百姓很担心。其实幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里的特别细菌,形状是螺旋状的,在空气中或厌氧环境下很难生存。”

在日常生活中,幽门螺旋杆菌主要是通过消化道进行传播,口—口传播和粪—口传播是主要传播途径。但幽门螺旋杆菌呈阳性,检测的数值越高,并不意味着患病风险就加大。

“在检测过程中,数值会受到一些因素影响,数值的高低也有疾病没有直接关系。只有感染了幽门螺旋杆菌,经慢性浅表性胃炎,发展成慢性萎缩性胃炎,再进一步发生肠上皮的异常增生,才有可能产生癌变,而癌变率又与这个人病史长短和严重程度有关。所以只要在患有胃炎的阶段注意治疗,是可以避免胃炎发展成胃癌。”罗志刚说。

“需不需要进一步接受治疗,还要根据检测者的病情进行判断,根据《幽门螺旋杆菌临床治疗指南》,市民如果没有明确的胃部不适症状和消化不良症状,是可以不需要治疗的。”罗志刚说。

据了解,幽门螺旋杆菌感染者同时也有一些胃部病变,才需求考虑铲除幽门螺旋杆菌。“如消化性胃溃疡、缓慢萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌宗族史、前期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等,才会根据该《指南》进行幽门螺旋杆菌治疗。”罗志刚说。

在用治疗手段方面,罗志刚补充说:“没有这些病变,我们一般不建议接受治疗,除非是感染者有强烈治疗要求。我们会建议他用三联疗法,即奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等制剂任选其一,再加上两种抗生素,一般是阿莫西林加克拉霉素,如果青霉素过敏的,可以用甲硝唑加克拉霉素,一共是三种药物,所以称为三联疗法。疗程1周或两周,停药一月后再检查疗效。”

“老百姓如果担忧的话,可以到正规医疗机构进行检测。”罗志刚说。据了解,以前的检测方式主要是活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验。现在,医院的检测方法主要是通过无创伤的卡式呼气试验检验。

卡式呼气试验检验,被检者空腹用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。

此外,罗志刚建议,市民不必过度重视幽门螺旋杆菌感染的危险,平时注意勤洗手、不吃不洁食物、不接触不洁餐具,养成良好的卫生习惯,是可以预防感染的。同时注意合理安排膳食,注意粗细搭配,坚持每天吃400~800克蔬菜和水果,注意运动,养成健康的生活习惯,不必担忧大病会找上门。记者张晓莉报道

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